人工髋关节置换术后家庭生活护理注意事项及康复方案
人工髋关节置换术简介
为使您早日康复并熟悉人工关节,我们就人工髋关节置换术向您作个简单介绍。实用人工关节置换术始于上世纪七十年代,是现代医学发展的重大成果,它是将已磨损破坏的关节切除,植入人工假体,不仅有效地解除了病人关节的疼痛,而且可以极大地恢复患病关节的正常功能,从而提高病人的生活质量。目前的技术可以使植入的人工关节持续使用20-30年(根据个体差异有不同),甚至更长。其中以您选用的人工髋关节置换术使用最为普遍和成熟。正常的髋关节是球窝关节,其中“球”就是股骨头,我们在手术中将用金属关节头置换,“窝”就是髋臼,我们在手术中将用金属托及聚乙烯内衬置换,因此“人工头”加“人工窝”再加支撑人工头的“金属柄”就形成了人工全髋关节的三大要件。髋关节假体又分为生物型和骨水泥型假体,生物型假体常运用于年龄较小、骨质条件好的患者;骨水泥型常用于年龄较大,骨质条件差的患者。而您选用的是生物性,请在下面的注意事项时加以分辨,人工关节手术经过四十年的发展已达到安全可靠的程度。据报道,90%以上的人工关节术后20年都很成功。现代的人工关节已经达到耐磨、耐用,入体不会发生排斥。原来走路一跛一跛的病人,手术后行动自如,甚至忘了它的存在。但人工关节中的聚乙烯材料仍有磨损问题,所以手术后不要过分活动,当动则动,应穿低跟的软底鞋,适当野外散步,郊游和室内工作,而不应过多爬山、上下楼、跑步,最好采用不会增加关节负荷的运动如游泳、太极拳和慢操等。由于行人工髋关节置换术后疗效非常显著,绝大多数病员日渐康复,但并不能因此而放松警惕,对各种可导致人工关节损害的动作应注意防范,从而延长人工关节的使用寿命。

术后生活注意事项
1.在任何体位时避免患肢向健肢交叉腿(盘腿、二郎腿等),患髋屈曲<90°。髋关节内收、内旋、半屈位:最易同现假体撞击脱位。日常活动中,应避免在髋关节内收内旋时自坐位站起的动作;避免在双膝并拢、双足分开的情况下,身体向术侧倾斜取东西、接电话等动作。。进行一切活动时,应尽量减少患髋的负重度及各侧方应力。日常生活应避免重体力活动,避免跑、跳等需髋关节大范围剧烈运动的项目,以减少术后关节脱位、半脱位骨折及假体抬高等情况发生。注意合理调节饮食,保证营养但避免体重过度增加,戒烟戒酒,预防感染。
2.卧:术后3月内尽量仰卧,在双腿之间放一个枕垫,使双足间距保持不低于肩宽。向患侧翻身或侧卧(首选):伸直患侧髋关节,以保持患肢中立位,胸前和身后可垫软枕;向健侧翻身或侧卧:健肢在下略弯曲,翻身时伸直患侧髋关节,侧卧两腿之间垫一较大软枕分开双膝及双足,使双足保持间距保持不低于肩宽。
3.坐:避免坐太矮的椅子,必要时加坐垫,以保持双膝在髋水平以下,坐位双足分开不低于肩宽,身体向后靠腿向前,身体不要前倾超过90°,起立时,逐渐向椅子的边缘滑动,然后用拐杖或其它支撑物站起。
4.上下床:术后3月内下上床方法:患者先移至健侧床边,健侧腿先离床并使脚着地,患肢外展、屈髋<45°,由他人协助抬起上身使患侧腿离床并使脚着地,再拄双杖站起;上床时,按相反方向进行,即患肢先上床,患者利用双上肢及健侧下肢的支撑自行上床。术后3月自助下床方法:健肢足面放置患肢踝关节后(患肢保持中立位),双手撑床,以臀为轴心,旋转并移动身体坐至床边,就可以扶拐下床。
5.立:站立时患肢外展,双足尽量保持间距保持不低于肩宽,6个月内患肢避免内收及内旋动作。
6.蹲:此行为终身禁止。

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